hpv疫苗有必要打嗎? 目前有超過(guò)100種已知類(lèi)型的HPV疫苗

• 2021年1月13日 zengyan來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 237 7
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據(jù)了解，目前有超過(guò)100種已知類(lèi)型的HPV疫苗，其中至少有14種基因型(稱(chēng)為“高危型”)被認(rèn)為可以導(dǎo)致宮頸癌。二價(jià)HPV疫苗對(duì)2種高危型別(HPV-16和HPV-18)有保護(hù)作用，中國(guó)人群84.5%的宮頸癌由這兩種引起。

據(jù)了解，目前有超過(guò)100種已知類(lèi)型的HPV疫苗，其中至少有14種基因型(稱(chēng)為“高危型”)被認(rèn)為可以導(dǎo)致宮頸癌。二價(jià)HPV疫苗對(duì)2種高危型別(HPV-16和HPV-18)有保護(hù)作用，中國(guó)人群84.5%的宮頸癌由這兩種引起。

近期，世衛(wèi)組織發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，宮頸癌多由HPV病毒感染導(dǎo)致，而HPV病毒主要通過(guò)直接接觸和性活動(dòng)傳播。數(shù)據(jù)顯示，約一半生育年齡女性，至少感染過(guò)一種類(lèi)型的HPV。

HPV疫苗臨床應(yīng)用的介紹，該疫苗主要用于9～26歲的女性。目前對(duì)HPV疫苗的研究主要針對(duì)高危型HPV，包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類(lèi)，預(yù)防性疫苗主要通過(guò)誘導(dǎo)有效的體液免疫應(yīng)答即中和抗體的產(chǎn)生來(lái)抵抗HPV感染，而治療性疫苗則主要通過(guò)刺激細(xì)胞免疫應(yīng)答以清除病毒感染或已變異的細(xì)胞。

hpv疫苗有必要打嗎?

hpv疫苗對(duì)于各種疣和肛門(mén)生殖器癌的產(chǎn)生具有預(yù)防作用。hpv病毒是通過(guò)性途徑傳播的，尤其在男女生殖器和肛門(mén)處容易引發(fā)疣。并且所有女性的宮頸癌都是由hpv造成的，那么hpv疫苗什么年齡打最好呢?首先，hpv疫苗要趁早打。由于這種疫苗只能預(yù)防，不能起到治療的作用。所以只有在感染風(fēng)險(xiǎn)到來(lái)之前接種這種疫苗，才能獲得最大的保護(hù)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為hpv疫苗能保護(hù)9到26歲的人群，所以最適宜接種年齡為11到12歲。其次，據(jù)調(diào)查表明，14-19歲這一階段的女孩已經(jīng)超過(guò)20%感了這種病毒。這種病毒的感染率在20到24歲達(dá)到高峰。因?yàn)樗闹饕獋鞑ネ緩绞切越佑|傳播，所以沒(méi)有性接觸的女孩是最適宜的接種人群，也有人認(rèn)為九歲即可接種，但是需要家長(zhǎng)和醫(yī)生商量后做決定。

國(guó)產(chǎn)HPV疫苗329元一支

近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)廈門(mén)萬(wàn)泰滄海生物技術(shù)有限公司的雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)(商品名：馨可寧(Cecolin))上市注冊(cè)申請(qǐng)。該藥是首家獲批的國(guó)產(chǎn)人乳頭瘤病毒疫苗，適用于9-45歲女性。馨可寧的定價(jià)為329元/支，9-14歲女性只需接種2針，15-45歲女性接種3針。在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致。

hpv疫苗什么人不適合打?

1、有計(jì)劃生育的人

如果有要寶寶的計(jì)劃，這些人是不能接種這種疫苗的，否則會(huì)影響到自己的生育能力，也會(huì)影響到下一代的身體健康，所以千萬(wàn)不要隨意的進(jìn)行這種疫苗注射，畢竟hpv疫苗的副作用還是有的。

2、孕婦

對(duì)于懷孕的女性來(lái)說(shuō)，千萬(wàn)不要注射這種疫苗，因?yàn)樗鼤?huì)給胎兒帶來(lái)一定的負(fù)面影響，尤其是會(huì)影響到胎兒的心臟以及肝功能發(fā)育。

3、過(guò)敏的人

那些對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏的人，也是不能夠注射這種疫苗的。這些人包括，對(duì)于雞蛋，面包，還有牛奶過(guò)敏的人群，這些人群如果做注射hpv疫苗，會(huì)讓自己的身體素質(zhì)越來(lái)越差，還會(huì)使自己的身體出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。

HPV病毒，也叫人乳頭瘤病毒，廣泛存在于自然界當(dāng)中，目前已知的大概有250多種型別。其中，與宮頸癌相關(guān)的主要是高危型HPV病毒。臨床研究發(fā)現(xiàn)：大約70%的宮頸癌與HPV16、18這兩種型別的病毒感染有關(guān)。研究表明，除宮頸癌外，人乳頭瘤病毒可引起人類(lèi)皮膚和粘膜的多種良性乳頭狀瘤或疣，某些型別感染還可能引起肛門(mén)癌、口咽癌等。

臨床數(shù)據(jù)顯示，80%的性活躍女性存在HPV感染，這當(dāng)中90%~95%可以自然消退，只有1%最終發(fā)展為宮頸癌。而同時(shí)數(shù)據(jù)也表明，我國(guó)宮頸癌的發(fā)生整體來(lái)說(shuō)呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，如何才能有效預(yù)防宮頸癌呢?接種疫苗無(wú)疑是預(yù)防宮頸癌的第一道防線(xiàn)。目前我國(guó)上市的宮頸癌疫苗分為二價(jià)，四價(jià)和九價(jià)。

二價(jià)疫苗預(yù)防的是HPV16和18型病毒;四價(jià)疫苗是在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，增加了對(duì)于HPV6和11型病毒的預(yù)防;而九價(jià)疫苗則是在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，又增加了對(duì)于HPV31、33、45、52和58型病毒的預(yù)防。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師王華慶表示：這個(gè)疫苗當(dāng)然越早打越好，就是對(duì)小孩來(lái)說(shuō)，好比9歲到15歲這個(gè)人群接種最好。第一，你要看當(dāng)?shù)氐慕臃N單位有沒(méi)有這個(gè)疫苗的供應(yīng);第二，現(xiàn)在批準(zhǔn)的疫苗它適應(yīng)癥的人群年齡范圍是不一樣的。第三，是不是也會(huì)考慮價(jià)格的因素，疾病預(yù)防的一個(gè)幅度范圍，考慮這些因素之后呢，來(lái)去作出自己的一個(gè)選擇。

目前學(xué)界認(rèn)為，二價(jià)疫苗預(yù)防HPV16和18型引起的宮頸癌作用可達(dá)100%，對(duì)其他病毒類(lèi)型的HPV感染也有交叉保護(hù)作用，接種二價(jià)疫苗可以預(yù)防93%左右的宮頸癌和癌前病變。而四價(jià)、九價(jià)是多預(yù)防其他幾種低危病毒和尖銳濕疣。從打了二價(jià)疫苗可以不補(bǔ)四價(jià)和九價(jià)疫苗。業(yè)內(nèi)人士透露，對(duì)中國(guó)人來(lái)講，二價(jià)的保護(hù)率為84.5%，九價(jià)的保護(hù)率為90%，其實(shí)沒(méi)有太大差別。

數(shù)據(jù)顯示，全球每年宮頸癌新發(fā)病例接近60萬(wàn)，死亡約30萬(wàn)。在我國(guó)，宮頸癌是致死率僅次于卵巢癌的女性生殖道惡性腫瘤。目前，中國(guó)約有40萬(wàn)患者，每年新增14萬(wàn)，死亡率為11.34%。

從2006年第一支HPV疫苗上市起，目前HPV疫苗累計(jì)銷(xiāo)售數(shù)量約3.5億支，年需求量在1億支，且需求日益增加。中國(guó)食品藥品檢定研究院數(shù)據(jù)顯示，2017年我國(guó)HPV疫苗簽發(fā)量146萬(wàn)支，2018年為700萬(wàn)支，2019年1-11月為870萬(wàn)支，其中二價(jià)HPV疫苗簽發(fā)量達(dá)170萬(wàn)支，四價(jià)HPV批簽發(fā)440萬(wàn)支，九價(jià)260萬(wàn)支，目前處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。按照3.56億適齡女性、每人3針計(jì)算，市場(chǎng)缺口超過(guò)10億支。

專(zhuān)家：新冠疫苗和HPV疫苗要分開(kāi)進(jìn)行接種

近日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友、免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶表示，一般情況下，在沒(méi)有國(guó)家規(guī)定的指南和方案公布之前，還是建議新冠疫苗和HPV疫苗要分開(kāi)進(jìn)行接種，不要同時(shí)進(jìn)行接種。王華慶還指出，一般通用的原則，就是對(duì)孕婦不建議進(jìn)行接種，因?yàn)榇蠖鄶?shù)疫苗這方面研究的數(shù)據(jù)較少，所以不推薦給孕婦來(lái)進(jìn)行接種。

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