醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀及前景分析2023

• 郭夢(mèng) 2023年6月15日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 929 58
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近年來(lái)，我國(guó)參保率一直穩(wěn)定在95%以上，到去年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到134592萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)36243萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保人數(shù)98349萬(wàn)人。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大類。

醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀及前景分析2023

近年來(lái)，我國(guó)參保率一直穩(wěn)定在95%以上，到去年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到134592萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)36243萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保人數(shù)98349萬(wàn)人。

健全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。2018—2022年，全國(guó)人口參保率穩(wěn)定在95%左右，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，醫(yī)保助力近1000萬(wàn)戶貧困居民成功脫貧?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))年度總收入由2.14萬(wàn)億元增長(zhǎng)至3.09萬(wàn)億元，年度總支出由1.78萬(wàn)億元增長(zhǎng)至2.46萬(wàn)億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，有所結(jié)余。財(cái)政每年對(duì)居民參保繳費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從490元增長(zhǎng)至610元。僅2022年，財(cái)政補(bǔ)助總額就達(dá)6000億元。

目前，我國(guó)對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的限制仍然比較大，醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)缺乏活力，社會(huì)資本投資比較缺乏。因此，我國(guó)需要在醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域引入更多競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，吸引私人社會(huì)資本投資;并要加大商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的支持和宣傳力度，為全體國(guó)民更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。同時(shí)，還要?jiǎng)澐址ǘɑ踞t(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充性商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)資本自主進(jìn)行管理和經(jīng)營(yíng)，并為這些醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定更加優(yōu)惠的稅收政策以增加社會(huì)力量的進(jìn)入;并要制定統(tǒng)一完善的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行規(guī)范。

截至2022年12月底，全國(guó)已有20.9萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)院和藥店配備了目錄談判藥品;支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新，5年來(lái)參與談判的70個(gè)“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)藥品中有66個(gè)談判成功，企業(yè)創(chuàng)新積極性大大提升。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》分析

從金融和醫(yī)療衛(wèi)生等角度來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展有一定的監(jiān)管加強(qiáng)和創(chuàng)新機(jī)制，但也面臨著許多挑戰(zhàn)，比如廉價(jià)服務(wù)、負(fù)面效應(yīng)等。總體來(lái)說(shuō)，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展是在迅速發(fā)展。

未來(lái)，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。最根本的問(wèn)題是隨著醫(yī)療費(fèi)用的上升，保險(xiǎn)公司具有杠桿效應(yīng)，這將影響到其他同類產(chǎn)品的發(fā)展。中國(guó)將繼續(xù)實(shí)施改革，拓寬國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)，并考慮引入全民健康保險(xiǎn)制度，為消費(fèi)者提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。

隨著“健康中國(guó)”規(guī)劃的持續(xù)推進(jìn)，對(duì)健康的需求已經(jīng)日益成為全民的剛性需求。尤其現(xiàn)在，人們重新審視生命、健康、財(cái)務(wù)的價(jià)值與意義，大健康生態(tài)圈乘勢(shì)而起，不斷推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步和變更，對(duì)于健康保險(xiǎn)行業(yè)的傳統(tǒng)服務(wù)也不斷提出新的要求。

保險(xiǎn)服務(wù)已經(jīng)由單一的理賠服務(wù)，擴(kuò)展為預(yù)防、就醫(yī)、支付、康復(fù)等一體化、全流程服務(wù)。

以“健康中國(guó)”戰(zhàn)略為契機(jī)，我國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)迎來(lái)高速增長(zhǎng)期。根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，今年1-5月，保險(xiǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入21854億元，同比增長(zhǎng)14.4%。其中健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)3265億元，同比增長(zhǎng)33.3%。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品種類，能夠促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)良性合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。醫(yī)療保險(xiǎn)能夠在平時(shí)帶給自己一份安心，可以在患病時(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除后顧之憂，為抵御疾病增添信心。

未來(lái)中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)將發(fā)展趨向可以預(yù)見：一是以滿足消費(fèi)者需求、促進(jìn)全民健康服務(wù)的宗旨為導(dǎo)向，建立和完善對(duì)保險(xiǎn)服務(wù)的監(jiān)督體系;二是改進(jìn)項(xiàng)目管理，提高保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量和效率;三是實(shí)施新一代保險(xiǎn)支付機(jī)制，重點(diǎn)支持醫(yī)療信息、數(shù)據(jù)庫(kù)管理體系建設(shè)，提高保險(xiǎn)服務(wù)管理效率與報(bào)銷水平;四是開發(fā)保險(xiǎn)公司多種投資收益的增值業(yè)務(wù)，加強(qiáng)其財(cái)務(wù)實(shí)力。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告旨在從國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)療保險(xiǎn)未來(lái)的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢(shì)，挖掘醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域的深度研究，提供對(duì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、產(chǎn)業(yè)盈利水平等多個(gè)角度市場(chǎng)變化的生動(dòng)描繪，清晰發(fā)展方向。

欲了解更多關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)數(shù)據(jù)及未來(lái)行業(yè)投資前景，可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》。

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  2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告

  中研普華通過(guò)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)長(zhǎng)期跟蹤監(jiān)測(cè)，分析醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需求、供給、經(jīng)營(yíng)特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈等多方面的內(nèi)容，整合行業(yè)、市場(chǎng)、企業(yè)、用戶等多層面數(shù)據(jù)和信息資源，為客戶提供深...

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