北京發(fā)健康白皮書 惡性腫瘤為“頭號殺手”十年間肺癌發(fā)病率上升

• 2017年7月27日 HaoChenChong來源：京華網(wǎng) 1111 71
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昨日，《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》(簡稱健康白皮書)正式對社會發(fā)布。2016年，本市戶籍居民期望壽命為82.03歲。從各項指標(biāo)上看，北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家水平接近。

昨日，《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》(簡稱健康白皮書)正式對社會發(fā)布。2016年，本市戶籍居民期望壽命為82.03歲。從各項指標(biāo)上看，北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家水平接近。

居民期望壽命上升

去年的戶籍居民期望壽命比2015年上升0.08歲;與2009年相比，提升了1.56歲(2009年80.47歲)，已高于全球高收入國家和地區(qū)水平(80.8歲)。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為2.21%。和2.67%。，比2015年分別下降8.7%和11.6%。受二孩政策實施影響，孕產(chǎn)婦死亡率為10.83/10萬，比2015年略升高。2016年北京市戶籍居民傳染病死亡率為4.42/10萬，比2015年下降6.0%。從這些指標(biāo)上看，北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家水平接近。

惡性腫瘤排死因首位

2016年本市居民死因前三位的分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占全部死亡的72.3%。其中惡性腫瘤死亡率為177.32/10萬，比2015年上升0.68%，心臟病死亡和腦血管病死亡率分別比2015年上升了3.2%和4.0%。昨日，市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，回顧惡性腫瘤近五年的發(fā)病率，年平均增長率為0.85%，沒有明顯的上升趨勢，不過腫瘤發(fā)病率的上升和人口老齡化密切相關(guān)。從市民的角度來講，早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療可以有效地提高腫瘤的治愈率，例如肺癌，人群監(jiān)測的五年觀察生存率不足15%，但是早期肺癌的五年生存率可以達(dá)到55%以上，所以說患者的分期在治療中是最主要的影響因素。

中小學(xué)生攝入鹽分過多

另外，北京市中小學(xué)生營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果顯示，中小學(xué)生平均每天攝入的肉類和鹽分過多，而谷薯類及雜豆、水果類、蔬菜類、水產(chǎn)品、奶及奶制品、大豆及堅果類等食品攝入不足，低于平衡膳食推薦量要求。學(xué)生維生素D缺乏率為23.2%，不足率為26.6%。今后，本市將繼續(xù)在學(xué)校用餐管理、營養(yǎng)教育、大眾科普、營養(yǎng)監(jiān)測等方面全面推進(jìn)學(xué)生營養(yǎng)改善。

在全民健身方面，截至2016年底，本市已建設(shè)完成30公里健身步道，建成籃球、網(wǎng)球、乒乓球、籠式足球、門球、棋苑等全民健身專項活動場地4717片。每天堅持走步在3公里以上的在職職工已經(jīng)達(dá)到了10萬余人。

在控?zé)煶尚Х矫妫瑩?jù)調(diào)查顯示，2016年室內(nèi)工作場所二手煙暴露率為20.0%，比2014年下降44.0%;15歲及以上成人吸煙率為22.3%，比2014年下降4.7%，吸煙人群減少約20萬。2016年北京市限額以上批發(fā)和零售企業(yè)卷煙商品銷售總量，比2015年下降8.0%。戒煙門診達(dá)到70家。

惡性腫瘤為“頭號殺手”，十年間肺癌發(fā)病率上升

報告中顯示，2016年，居北京市居民死因前三位的分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占全部死亡的72.3%。與前幾年相比，惡性腫瘤仍是北京市居民主要死因，死亡率為177.32/10萬，比2015年上升0.68%。

而在惡性腫瘤病例中，記者注意到，從2006年到2015年，十年間北京市民肺癌發(fā)病率上升了27.5%，總體呈增長趨勢，而世標(biāo)準(zhǔn)則保持穩(wěn)定。那么世標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)病率有什么區(qū)別?造成北京市民肺癌發(fā)病率上升的主要原因又是什么?

北京市衛(wèi)計委的專家解釋，發(fā)病率指的是一定時期內(nèi)，特定范圍人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，是反映疾病對人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項測量指標(biāo)。對于肺癌而言，該指標(biāo)描述的是一定時期內(nèi)，特定人群中新發(fā)肺癌的實際狀況。世標(biāo)率全稱為世界人口年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率，肺癌的世標(biāo)率不再反映肺癌的實際發(fā)生情況，該指標(biāo)只用于不同地區(qū)或相同地區(qū)不同時期之間的肺癌發(fā)病率比較，目的是使之具有可比性。如2015年肺癌發(fā)病率為63.77/10萬，較2006年上升了27.5%。但經(jīng)過世界標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu)調(diào)整后，2015年肺癌發(fā)病率為29.43/10萬，較2006年變化不大。

對于北京市民十年間肺癌發(fā)病率上升的原因，分析認(rèn)為，主要原因為人口結(jié)構(gòu)老齡化，去掉年齡因素影響，肺癌的世標(biāo)率基本穩(wěn)定。北京市衛(wèi)生計生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在回答記者提問時談到，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療可以有效的提高腫瘤的治愈率，對于肺癌，人群監(jiān)測的五年觀察生存率不足15%，但是早期肺癌的五年生存率可以達(dá)到55%以上。

全面二孩實施首年，孕產(chǎn)婦死亡率有所上升

2016年是全國實施二孩政策的第一年。白皮書顯示，2016年北京市戶籍和北京市常住人口孕產(chǎn)婦死亡率分別比2015年上升24.6%和16.2%。

有關(guān)上升原因，高小俊解釋，造成這種現(xiàn)象首先是助產(chǎn)人力資源相對不足?！叭ツ杲由藬?shù)將近28萬，雖然調(diào)整了產(chǎn)床，增加了產(chǎn)科，但是產(chǎn)床和產(chǎn)科不是同步增加。人員的培養(yǎng)需要時間的周期和成本，產(chǎn)科人員資源相對不足。其次，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合救治能力不足。有些產(chǎn)科醫(yī)師對孕婦內(nèi)外科合并癥認(rèn)識不夠。部分二級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦危重?fù)尵饶芰€有待提高。第三是孕產(chǎn)婦自我保健意識薄弱，部分高齡孕產(chǎn)婦尤其經(jīng)產(chǎn)婦，在患有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥時忽視醫(yī)生的建議，執(zhí)意繼續(xù)懷孕分娩。出現(xiàn)異常情況不及時就醫(yī)或就醫(yī)后依從性差，錯失最佳治療和搶救時機(jī)，導(dǎo)致死亡。

如何改善這一狀況，降低孕產(chǎn)婦的死亡率?高小俊認(rèn)為，首先應(yīng)該加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)隊伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)， 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。其次，加強(qiáng)高危妊娠管理和干預(yù)，特別要強(qiáng)化多學(xué)科技術(shù)力量參與高危產(chǎn)婦救治。第三，加大健康宣教力度。特別加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，提高孕前優(yōu)生健康檢查率，提高孕前優(yōu)生技術(shù)服務(wù)能力和咨詢水平。

北京居民期望壽命達(dá)82歲，健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家

從報告指標(biāo)上看，北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家水平接近。其中，期望壽命是評價一個地區(qū)人口健康水平的重要指標(biāo)。報告顯示，去年，北京市戶籍居民期望壽命達(dá)到82.03歲，高于全球高收入國家和地區(qū)的平均水平(80.8歲)。期望壽命高于北京市的國家和地區(qū)共13個，包括冰島、日本、瑞士、西班牙、澳大利亞、意大利等。在亞太各國家和地區(qū)中，僅低于日本、澳大利亞和新加坡，在國內(nèi)僅略低于上海。

北京期望雖壽命水平已處于世界較高水平，但據(jù)專家預(yù)計，2016年后，北京市期望壽命將進(jìn)入緩慢增長期。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，期望壽命高于北京市的國家和地區(qū)，期望壽命在79-82歲時，年平均增長0.2歲;82-84歲時，年平均增長0.12歲;期望壽命高于84歲的國家僅為安道爾，2002年期望壽命達(dá)到84.1歲，到2015年上升到84.8歲，年平均增長0.05歲。北京市戶籍居民期望壽命自2005年進(jìn)入80歲后，到2016年年均增長0.16歲，與世界其他相關(guān)國家和地區(qū)的發(fā)展水平基本一致。

專家預(yù)測，考慮到北京市不同區(qū)期望壽命的差距，北京市首都功能核心區(qū)增長將極為緩慢，城市功能拓展區(qū)將緩慢增長，郊區(qū)將以高于全市平均水平的速度增長。

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