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社保第六險來了 長期護(hù)理保險正在中國逐步推開

  • 2018年6月21日 GuoMeng來源:光明網(wǎng) 482 25
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每個人都會變老,為了能給失能老人體面的養(yǎng)老提供保障,在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外,一項新的社會保險——長期護(hù)理保險,正在中國逐步推開。

社保第六險來了 ?長期護(hù)理保險正在中國逐步推開

社保第六險來了

每個人都會變老,為了能給失能老人體面的養(yǎng)老提供保障,在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外,一項新的社會保險——長期護(hù)理保險,正在中國逐步推開。

全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示,中國失能、半失能老年人已超過4000萬人,其中重度失能老人占相當(dāng)比例。同時,相關(guān)調(diào)研報告顯示,全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人,目前實際接受的護(hù)理絕大部分由配偶、子女或親戚提供,第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)占比極低。

中國勞動和社會保障科學(xué)研究院院長金維剛對記者說,隨著人口的持續(xù)增長和老齡化的不斷加快,失能和半失能以及其他失智、精神障礙者的人數(shù)還會進(jìn)一步增加,對于這類群體的長期照護(hù),社會需求在不斷增長。因此,迫切需要建立完善相關(guān)制度。

全國老齡工作委員會辦公室副主任朱耀垠指出,探索建立長期護(hù)理保險制度是積極應(yīng)對我國人口老齡化的重要戰(zhàn)略舉措。建立長期護(hù)理保險制度不僅可以滿足失能、半失能老年人的照料需求,提高其生活質(zhì)量,使其獲得最大程度的生活獨(dú)立和人格尊嚴(yán),也可以緩解老年人家庭成員、特別是子女的照料壓力。

長期護(hù)理保險

2017年4月12日,山東省人民政府辦公廳公布了《關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險制度的意見》以下稱《意見》),決定利用3年左右時間,在全省全面建立職工長期護(hù)理保險制度。

接下來,就以山東為例,為大家介紹長期護(hù)理保險的參保范圍、繳費(fèi)辦法、待遇支付等。

參保范圍

參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員。

繳費(fèi)辦法

通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補(bǔ)充醫(yī)保資金、個人繳費(fèi)及財政補(bǔ)助、福彩公益金等渠道解決。其中,個人繳費(fèi)不低于籌資總額的30%,個人繳費(fèi)可從職工個人醫(yī)保賬戶代扣。

各市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長期護(hù)理保險待遇水平合理確定具體籌資辦法、籌資比例和籌資標(biāo)準(zhǔn)。

保障范圍

重點(diǎn)保障長期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需服務(wù)費(fèi)用。

各市可根據(jù)當(dāng)?shù)乇U闲枨蠛唾Y金承受能力,低水平起步,科學(xué)確定重點(diǎn)保障人群和具體保障項目,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和資金支撐能力提高逐步調(diào)整。

待遇支付

護(hù)理服務(wù)費(fèi)用由護(hù)理保險資金和保障對象個人按比例或按定額分擔(dān),對貧困人員可以給予適當(dāng)照顧。

長期護(hù)理保險待遇可按機(jī)構(gòu)護(hù)理、家庭護(hù)理等不同形式、護(hù)理不同等級、提供護(hù)理服務(wù)不同方式等制定差別化的待遇保障政策,原則上規(guī)定范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)掌握在75%左右。

各地要積極探索享受護(hù)理待遇與個人繳費(fèi)適當(dāng)掛鉤的辦法,強(qiáng)化個人責(zé)任。

長期護(hù)理險已覆蓋約4800萬人

“歷經(jīng)兩年探索,長期護(hù)理保險制度已經(jīng)在青島、上海等15個試點(diǎn)城市和北京、河北等多個省市的非試點(diǎn)區(qū)域展開,覆蓋人群大約在4800萬,取得階段性成效?!?/p>

2012年,山東省青島市在全國率先建立了長期醫(yī)療護(hù)理保險制度。2017年開始,青島又把重度失智老人納入長期護(hù)理保障范圍。從今年4月1日起,青島開始實施“全人全責(zé)”式、升級版的長期護(hù)理保險制度,在原來的長期醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上,將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍。截至目前,該市已有5萬多人享受到護(hù)理保障待遇,累計支出護(hù)理保險資金近15億元,護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展至600多家。

護(hù)理人才緊缺成最大短板

長期護(hù)理保險制度才剛起步。專家認(rèn)為,目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢和老年人快速增長的護(hù)理服務(wù)需求還不適應(yīng),迫切需要進(jìn)一步加強(qiáng)制度設(shè)計和實踐探索。

據(jù)測算,以4000萬失能老人為基數(shù),按照3∶1的護(hù)理服務(wù)配置,護(hù)理人員需要1000多萬。當(dāng)前,護(hù)理服務(wù)人員隊伍匱乏。養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗的不到10%,絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員集中在40—50歲年齡段,學(xué)歷大多在初中以下,且多數(shù)來自農(nóng)村,服務(wù)粗放。有資料顯示,全國只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè),難以滿足市場需要。


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