好消息！國務(wù)院決定提高醫(yī)務(wù)人員薪酬 促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展

• 2018年8月30日 ZhouXun來源：中國網(wǎng) 經(jīng)濟(jì)之聲 231 7
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  2018-2024年一次性醫(yī)療器械市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測(cè)報(bào)告

  一次性醫(yī)療器械行業(yè)研究報(bào)告旨在從國家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析一次性醫(yī)療器械未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢(shì)，挖掘一次性醫(yī)療器械行業(yè)的市場潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場領(lǐng)域的深度研究...

有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快完善全民醫(yī)保制度，大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

國務(wù)院近日印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》)，《通知》明確，要以人民健康為中心，聚焦解決“看病難”、“看病貴”等問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

從總體上看，2018年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出了七大重點(diǎn)：有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快完善全民醫(yī)保制度，大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，允許醫(yī)院突破工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療收入用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。

《通知》提出，要落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求。完善薪酬分配政策，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。

降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。

《通知》要求，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，研究出臺(tái)具體措施，推動(dòng)各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。

居民基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)再提40元，一半用于大病保險(xiǎn)。

《通知》要求，制定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案。提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。

允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。

各省(自治區(qū)、直轄市)要繼續(xù)實(shí)施藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，組織開展小品種藥(短缺藥)集中生產(chǎn)基地建設(shè)。制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。

醫(yī)療衛(wèi)生績效考核與醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助、薪酬水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤。

2018年下半年，全國將全面開展各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。

綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份選擇1—2個(gè)地市開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名。加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，對(duì)全國10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國家監(jiān)督抽查。

人均基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助提高至55元，主要經(jīng)費(fèi)用于服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。

2018年下半年將實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。

逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

《通知》要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開展

國務(wù)院辦公廳最近印發(fā)通知，要求由國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》等政策文件在2018年底前出臺(tái)。

在實(shí)際操作中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給患者和醫(yī)生帶來了不少便利，比如在線健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)。然而，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在發(fā)展過程中也存在諸多問題。醫(yī)院管理研究所研究員付強(qiáng)說，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還沒有明確的界定。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)在沒有一個(gè)明確的定義，都是一些概念，每一個(gè)人的理解都不一樣。但總的來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療改變的不是醫(yī)療模式，而是醫(yī)療提供服務(wù)的手段或者形式，主要還是減少就醫(yī)成本，提高醫(yī)療效率。

在傳統(tǒng)健康醫(yī)療行業(yè)看來，互聯(lián)網(wǎng)只是工具，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還是要回歸醫(yī)療的本質(zhì)。云南白藥集團(tuán)股份有限公司副總經(jīng)理秦皖民：

實(shí)際上，不管是網(wǎng)上還是網(wǎng)下，作為一個(gè)傳統(tǒng)制造企業(yè)，我們做產(chǎn)品這么多年后發(fā)現(xiàn)，銷售的核心還是在產(chǎn)品本身。

付強(qiáng)也認(rèn)為，他們期待的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該是依托現(xiàn)有的實(shí)體服務(wù)提供主體來開展，而不能純虛化為網(wǎng)上行為。

我們期待的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是有資質(zhì)和能力的人在患者的診療過程當(dāng)中去干相應(yīng)階段的事?，F(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還是要緊緊依托現(xiàn)有的實(shí)體服務(wù)提供主體來開展，它不是一個(gè)純虛化的網(wǎng)上行為。

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