為進一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī)，促進本市分級診療建設(shè)，近日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員無需事先選擇，可以直
7月起北京社區(qū)醫(yī)院全部可直接醫(yī)保結(jié)算
為進一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī)，促進本市分級診療建設(shè)，近日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到本市定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。本市城鄉(xiāng)居民參保人員均可將全市所有定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為本人門診首診醫(yī)療機構(gòu)，辦理所需的首診轉(zhuǎn)診服務(wù)。
目前，北京共有2900余家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，還有32家A類定點醫(yī)療機構(gòu)、164家中醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)、160家專科定點醫(yī)療機構(gòu)無需選擇，可直接就醫(yī)。
長三角示范區(qū)醫(yī)保一體化改革，使青浦、吳江、嘉善三地基本醫(yī)療保險參保人，在示范區(qū)內(nèi)85家可異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診，均能免備案直接刷卡結(jié)算?！皡^(qū)域就醫(yī)免備案、經(jīng)辦服務(wù)一站式、慢病特病結(jié)算通、網(wǎng)上醫(yī)保在線付、異地審核協(xié)同化”，信息、服務(wù)、保障、共享、管理“五個一體化”已全面落地，惠及示范區(qū)群眾230萬余人。
醫(yī)療保險服務(wù)中心主任鄒萍介紹，85家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院中，嘉善縣有20家。去年8月份以來，三地異地直接結(jié)算達1萬人次左右。嘉善參保人到其他兩地看病就醫(yī)，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診報銷比例最高分別提高40%和42%。
截至2020年底，全國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險參保人數(shù)分別為9.99億人、2.17億人、2.68億人，分別比2019年底增加3128萬人、1147萬人、1291萬人。2020年三項社會保險基金總收入5.02萬億元，總支出5.75萬億元，年底累計結(jié)余6.13萬億元，基金運行總體平穩(wěn)。
社會保險支出在我國的財政支出中，已經(jīng)占有一定的份額，成為不可忽視的重要組 成部分，而養(yǎng)老保險又是社會保險五大險種中最重要的險種之一。
隨著我國信息化技術(shù)的發(fā)展，社保系統(tǒng)也獲得了升級改造。社保信息化發(fā)展從金保工程一期建設(shè)至今，經(jīng)歷了起步發(fā)展、全面推進、創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的發(fā)展階段，在基礎(chǔ)設(shè)施、業(yè)務(wù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)資源、公共服務(wù)、安全保障能力建設(shè)等方面取得了重要突破。
社會保障管理的信息化，充分利用大量的信息和現(xiàn)代技術(shù)，打破了傳統(tǒng)社會保障管理機構(gòu)的信息運行模式(自上而下金字塔式的管理結(jié)構(gòu)，高層機構(gòu)掌握大量信息，下層管理機構(gòu)信息有限)，通過現(xiàn)代化計算機技術(shù)建立一種新型的信息傳送模式，從而形成了一種完全開放的矩陣式運行機制。
回顧歷年社?；鹗找媲闆r，2007年收益率最高為43.19%，2008年收益率最低為-6.79%。值得關(guān)注的是，在過去20年里，社保基金的收益表現(xiàn)往往強于A股，有13年收益率跑贏滬指，尤其是其中有8年滬指錄得下跌，而同期社保基金仍能取得正收益。
深圳已為86.07萬家企業(yè)減免社保費392.72億元，向53.16萬戶次企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗返還資金58.19億元，惠及員工1106萬人次。截至10月底，深圳為37.06萬家單位辦理延繳社保費，緩解企業(yè)現(xiàn)金流超86.42億元。此外，向11.25萬余人發(fā)放失業(yè)補助金3.3億元，已發(fā)放14.9萬余名領(lǐng)取失業(yè)保險金、失業(yè)補助金人員的價格臨時補貼8510萬元。
社保信息化行業(yè)研究報告在總結(jié)中國行業(yè)發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上，結(jié)合新時期的各方面因素，對行業(yè)的發(fā)展趨勢給予了細致和審慎的預(yù)測論證。未來社保信息化行業(yè)將如何發(fā)展?請點擊查看中研普華研究院報告《2021-2026年中國社保信息化行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險預(yù)測分析報告》。
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