?近日國家醫(yī)保局?將126個藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄? 醫(yī)療保險行業(yè)前景分析

• 黃婷 2023年12月14日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 624 36
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國家醫(yī)保局12月13日公布了2023年版國家醫(yī)保藥品目錄調整情況。本次調整共有126個藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄，談判成功率為84.6%，平均降價61.7%，預計未來兩年將為患者減負超400億元。其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風濕免疫等慢性病用

醫(yī)療保險

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

2019年3月，國務院辦公廳印發(fā)的《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》，2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。?

截至2022年10月，已有2860種藥品進入國家醫(yī)保目錄，國內67%的已上市罕見病用藥都在其中。10年間，中國醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億。?

2023年8月1日，紹興全市首家“醫(yī)保驛站”在越城區(qū)北海街道快閣苑未來社區(qū)內正式上線。?

2023年10月19日，國家衛(wèi)生健康委表示，2020年到2022年，中國職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用的政策范圍內的報銷比例分別提高了約5%。

近日國家醫(yī)保局將126個藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄

國家醫(yī)保局12月13日公布了2023年版國家醫(yī)保藥品目錄調整情況。本次調整共有126個藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄，談判成功率為84.6%，平均降價61.7%，預計未來兩年將為患者減負超400億元。其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種(其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥),其他領域用藥59種。新版醫(yī)保目錄明年1月1日執(zhí)行。

國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》。逾20家A股上市公司集中披露產(chǎn)品被納入國家醫(yī)保目錄的相關公告。

對于入選國家醫(yī)保目錄的影響，恒瑞醫(yī)藥表示，公司被納入國家醫(yī)保目錄的藥品2022 年度合計銷售額約為 74.79 億元，2023 年一至三季度合計銷售額約為 59.30 億元。藥品納入國家醫(yī)保目錄，將有利于藥品的銷售，對公司經(jīng)營業(yè)績的影響暫無法估計。

信立泰表示，本次產(chǎn)品入選國家醫(yī)保目錄，充分體現(xiàn)了國家對臨床價值高、價格合理的創(chuàng)新藥品的支持和認可。隨著新版目錄的落地及談判藥“雙通道”管理機制的優(yōu)化，將更有利于市場推廣和銷售，為未來公司營收和利潤做出貢獻。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告》分析：

據(jù)介紹，國家醫(yī)保局自成立以來，已經(jīng)連續(xù)6年開展國家醫(yī)保藥品目錄調整工作，基本形成了常態(tài)化、動態(tài)化的調整機制。隨著目錄調整的程序規(guī)則更加完善，評審測算更加透明，企業(yè)對藥品價格的預期更加客觀理性，再加之獲批上市的新藥數(shù)量增加，使得本次調整新增進入目錄的藥品數(shù)量較去年進一步提高，不僅患者受益水平穩(wěn)步提升，同時也有效提振了醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心。

中國藥學會相關統(tǒng)計結果顯示，2018年以來，醫(yī)保藥品在醫(yī)療機構藥品使用占比逐年上升，主導地位進一步鞏固，臨床用藥合理性得到積極改善。同時，創(chuàng)新藥進入醫(yī)保速度明顯加快，常用藥品價格水平顯著下降，重大疾病和特殊人群用藥保障水平大幅提升，顯著降低了群眾用藥負擔。

截至今年10月底，納入監(jiān)測范圍的協(xié)議期內談判藥品，醫(yī)?；鹄塾嬛С?447億元，帶動相關藥品銷售額3540億元。在支持創(chuàng)新方面，國家醫(yī)保局主要采取了以下措施：

一是建立了適應新藥準入的醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制。建立“每年一調”的動態(tài)調整機制，將調整周期從最長8年縮至1年。2023年，共有57個品種實現(xiàn)了“當年獲批、當年納入目錄”。新藥從獲批上市到納入目錄獲得報銷的時間，已從原來的5年左右降至1年多，80%以上的創(chuàng)新藥能在上市后2年內進入醫(yī)保。

二是對創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予政策傾斜。國家醫(yī)保局建立了覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機制。2023年，25個創(chuàng)新藥參加談判，談成23個，成功率高達92%。通過談判，創(chuàng)新藥的價格更加合理，患者可負擔性大幅提高，多數(shù)出現(xiàn)了銷售量和銷售額雙雙大幅攀升的情況。

三是完善支持創(chuàng)新藥發(fā)展的談判和續(xù)約規(guī)則。為此國家醫(yī)保局在價格談判階段，秉承循證原則，從安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、公平性等多維度綜合研判藥品價值，根據(jù)患者臨床獲益確定其談判底價，實現(xiàn)價值購買。

醫(yī)療保險行業(yè)報告是從事醫(yī)療保險行業(yè)投資之前，對醫(yī)療保險行業(yè)相關各種因素進行具體調查、研究、分析，評估項目可行性、效果效益程度，提出建設性意見建議對策等，為醫(yī)療保險行業(yè)投資決策者和主管機關審批的研究性報告。以闡述對醫(yī)療保險行業(yè)的理論認識為主要內容，重在研究醫(yī)療保險行業(yè)本質及規(guī)律性認識的研究。醫(yī)療保險行業(yè)研究報告持續(xù)提供高價值服務，是企業(yè)了解各行業(yè)當前最新發(fā)展動向、把握市場機會、做出正確投資和明確企業(yè)發(fā)展方向不可多得的精品資料。

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本報告對我國醫(yī)療保險的行業(yè)現(xiàn)狀、市場各類經(jīng)營指標的情況、重點企業(yè)狀況、區(qū)域市場發(fā)展情況等內容進行詳細的闡述和深入的分析，著重對醫(yī)療保險業(yè)務的發(fā)展進行詳盡深入的分析，并根據(jù)醫(yī)療保險行業(yè)的政策經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境對醫(yī)療保險行業(yè)潛在的風險和防范建議進行分析。最后提出研究者對醫(yī)療保險行業(yè)的研究觀點，以供投資決策者參考。

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  2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告

  中研普華通過對醫(yī)療保險行業(yè)長期跟蹤監(jiān)測，分析醫(yī)療保險行業(yè)需求、供給、經(jīng)營特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈等多方面的內容，整合行業(yè)、市場、企業(yè)、用戶等多層面數(shù)據(jù)和信息資源，為客戶提供深...

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