遼寧全面取消三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診“打吊瓶” 提高藥物合理使用水平

• 2017年11月15日 lihuizhen來源：人民網(wǎng) 1329 87
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  2017-2023年版醫(yī)療器械加工產(chǎn)業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展策略研究咨詢報告

  眾所周知，醫(yī)藥和醫(yī)療器械是醫(yī)療領(lǐng)域最重要的兩大組成部分。從發(fā)達(dá)國家的實際情況來看醫(yī)藥和醫(yī)療器械的銷售額相對持平，而在我國醫(yī)療器械的銷售額僅僅是醫(yī)藥的三分之一，而且明顯低于世界平均水...

據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年輸液量超過100億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶。

有多少人對打吊瓶有心理陰影?平時頭疼腦熱傷風(fēng)感冒去醫(yī)院，醫(yī)生都說：要不掛個點(diǎn)滴?

今年起,全面取消三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(兒科醫(yī)院或兒科門診除外)門診靜脈輸液;到明年底,二級以上醫(yī)院要全部加入全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng);每種藥品處方金額前10位醫(yī)師全省公示……

為進(jìn)一步控制藥物使用,減少抗生素的濫用,提高藥物合理使用水平、醫(yī)療服務(wù)水平,近日,遼寧省衛(wèi)生計生委印發(fā)了《深入落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點(diǎn)工作方案的通知》。

按照計劃安排,今年,遼寧將逐步取消取消三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(兒科醫(yī)院或兒科門診除外)門診靜脈輸液,急診和日間手術(shù)患者在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下可采取靜脈輸液治療。

針對一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物過度問題,《通知》還要求全省各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入藥占比不可超過30%,I類切口抗菌藥物使用率不超過30%。2017年底前,遼寧全省三級醫(yī)院和50%的二級醫(yī)院須加入“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”;2018年底前,遼寧全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部納入。

省衛(wèi)計委醫(yī)政處負(fù)責(zé)同志介紹,目前沈陽幾家大醫(yī)院已經(jīng)取消門診輸液,中國醫(yī)大附屬一院、附屬二院、省人民醫(yī)院都已經(jīng)取消門診輸液了,年底前三級醫(yī)院都會停止。記者在盛京醫(yī)院(附屬二院)了解到,目前除了兒科門診和急診,其他門診已經(jīng)取消輸液。

省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為加強(qiáng)對臨床藥物使用管理,全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將每月采購總金額前10位的藥品,作為本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄,并對每種藥品處方金額前10位醫(yī)師進(jìn)行公示,同時各醫(yī)院需建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項處方點(diǎn)評制度,并責(zé)成相關(guān)科室和醫(yī)師針對問題落實改進(jìn)措施。

專家介紹,很多門診病種是不需要輸液的,而目前感冒、腹瀉患者、術(shù)后存在較為普遍的濫用抗菌藥物現(xiàn)象。“能吃藥就不打針,能打針就不輸液”是世界衛(wèi)生組織用藥原則。因為口服藥品經(jīng)胃腸消化系統(tǒng)吸收,不經(jīng)血液體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng),對身體副作用較小;而靜脈注射藥物將藥品直接注射到血液中,參與體內(nèi)循環(huán),肝、腎代謝負(fù)擔(dān)重,還容易引發(fā)不良反應(yīng),嚴(yán)重者甚至猝死。

據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年輸液量超過100億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶,每10個門診患者中有3人被輸液,遠(yuǎn)高于全球2瓶左右的水平。甚至不少人認(rèn)為,輸液能讓病好得更快,即便沒病還可以補(bǔ)充營養(yǎng)。

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