壓縮藥品流通環(huán)節(jié) 山東省人民政府決定全面推行“兩票制”

• 2018年1月2日 YaoEnHua來源：中國化工網(wǎng) 1135 73
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  2018-2023年中國藥品進(jìn)出口行業(yè)市場運(yùn)行狀況與投資規(guī)劃研究分析報(bào)告

  藥品進(jìn)出口行業(yè)研究報(bào)告主要分析了藥品進(jìn)出口行業(yè)的市場規(guī)模、藥品進(jìn)出口市場供需求狀況、藥品進(jìn)出口市場競爭狀況和藥品進(jìn)出口主要企業(yè)經(jīng)營情況、藥品進(jìn)出口市場主要企業(yè)的市場占有率，同時(shí)對(duì)藥...

《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》表示嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用和醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》表示嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用和醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

2017年12月12日，山東省人民政府網(wǎng)站發(fā)布了《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》，其中提到，到2020年全省居民人均期望壽命將達(dá)到79歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬、4‰和5‰以下，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。

在分級(jí)診療方面，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程服務(wù)，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立以所有權(quán)為基礎(chǔ)的資產(chǎn)整合型醫(yī)療聯(lián)合體。支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)。

原則上按每2000-4000人的農(nóng)村服務(wù)人口設(shè)置1所衛(wèi)生室，每所衛(wèi)生室配有2-4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員;實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，推行“3+2”全科醫(yī)生定向培養(yǎng)模式。

強(qiáng)化醫(yī)保杠桿作用，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診患者連續(xù)計(jì)算起付線，對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診的參?；颊呓档歪t(yī)?；鹬Ц侗壤?，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身情況和地理位置至少與2家二級(jí)以上醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。

引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式，簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，按照“允許突破現(xiàn)行公立醫(yī)院工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，推動(dòng)公立醫(yī)院同崗、同薪、同待遇。

公立醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬，鼓勵(lì)試行院長年薪制。嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用和醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，全面推行“兩票制”

在藥品供應(yīng)保障制度方面，加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)試行藥品上市許可持有人制度。

加快防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等臨床急需新藥及兒童用藥等的審評(píng)審批。淘汰療效不確切、風(fēng)險(xiǎn)大于效益的品種。解決好低價(jià)藥、“救命藥”“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題。扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)，保障市場供應(yīng)，保持藥價(jià)基本穩(wěn)定。

壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“兩票制”。鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照藥品通用名開具處方，并主動(dòng)向患者提供，不得限制處方外流，探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。

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