深圳社保一檔二檔三檔有啥區(qū)別？深圳社保繳費及待遇詳解

• 2018年9月4日 WuYaNan來源：360搜索 1066 68
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  2018-2023年醫(yī)療保健服務(wù)市場投資機會及企業(yè)IPO上市環(huán)境綜合評估報告

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深圳一檔二檔三檔社保什么意思?深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次：基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔，其繳費和待遇有所不同。

我國每個地區(qū)醫(yī)療保險都分檔次，不同檔次待遇也有很大區(qū)別，今天帶大家來了解一下。

深圳一檔二檔三檔社保什么意思?深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次：基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔，其繳費和待遇有所不同。

1、一檔綜合醫(yī)療：①深圳戶口和非深圳戶口都可以購買，深圳戶口是必須辦理綜合醫(yī)療的;

②看病到任何公立社康和醫(yī)院都可以報銷，無需綁定操作，住院報銷90%左右;

③ 每個月交費比較多，個人醫(yī)療賬戶每個月到賬180元左右，個人醫(yī)療賬戶達(dá)到一定金額后， 可以到藥店買藥。

2、二檔住院醫(yī)療：①個人醫(yī)療賬戶不會有錢，每個月交費少一些;

② 看門診必須綁定社康，全市任何公立社康都可以綁定，不住院的情況下要去綁定的社康看病才能享受每年1000元的報銷額度;

③：住院的情況可以到全市任何一家公立醫(yī)院看病都能報銷90%左右。

3、三檔勞務(wù)工醫(yī)療：①個人醫(yī)療賬戶不會有錢，每個月交費跟二檔醫(yī)療差不多;

②看病住院或者不住院的情況下都需要去綁定的社康或醫(yī)院才行，流程比較麻煩，報銷比例也很低;

③不建議購買三擋勞務(wù)工醫(yī)療。

一檔是綜合醫(yī)療，二檔是住院醫(yī)療，三檔是勞務(wù)工合作醫(yī)療。

一、繳費

1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%)，繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為3131元)，總交費272元;

2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218)，總交費52;

3、基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%)，繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218)，總交費為29元;

二、待遇

1、門診方面，基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費用，但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受，基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診，但是都是用自己個人帳戶的錢，當(dāng)個人帳戶沒有錢的時候，就得自己拿現(xiàn)金，說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報1000元，這個錢是用了統(tǒng)籌基金的錢，而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報銷。

當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說沒有好處，有以下三個方面的優(yōu)勢：

第一，連續(xù)參?；踞t(yī)療一檔滿12個月以上，并且在一個醫(yī)療年度內(nèi)門診自費費用超過3632元，超過部分就可以報銷70%;

第二，在所有社康醫(yī)院看門診可以報銷30%;

第三，門診做大型設(shè)備檢查時，可以報銷80%，這個報銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢，除此之外都是用自己帳戶的錢。

2、住院方面，本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的，統(tǒng)一報90%，在深圳所有定點醫(yī)院都可以直接辦理住院，報銷比例都為90%;

基本醫(yī)療三檔住院報銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定，在一級醫(yī)院可以報銷85%，二級醫(yī)院報銷80%，三級醫(yī)院報銷75%，而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單，才可以到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病，也就是說如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院，是沒辦法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的，當(dāng)然也可以不用去開轉(zhuǎn)診單，直接到想住院的醫(yī)院辦理住院，但是報銷比例又會下降10%，比如說按正常來講，在三級醫(yī)院住院是報銷75%，如果沒轉(zhuǎn)診單就過去，就只能報銷67.5%左右了，所以參保人盡量爭取參?；踞t(yī)療二檔。

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