北京抗癌藥降價 中國的進口抗癌藥為什么昂貴？

• 2018年9月5日 HaoChenChong來源：鳳凰 1078 69
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  2018-2023年中國抗癌藥物行業(yè)供需趨勢及投資風(fēng)險研究報告

  在一個供大于求的需求經(jīng)濟時代，企業(yè)成功的關(guān)鍵就在于，是否能夠在需求尚未形成之時就牢牢地鎖定并捕捉到它。那些成功的公司往往都會傾盡畢生的精力及資源搜尋產(chǎn)業(yè)的當(dāng)前需求、潛在需求以及新的...

從北京市人社局獲悉，該局日前下發(fā)通知，要求相關(guān)藥品企業(yè)和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)做好前期國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。

從北京市人社局獲悉，該局日前下發(fā)通知，要求相關(guān)藥品企業(yè)和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)做好前期國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。記者獲悉，此次北京市按照國家要求調(diào)整了14種抗癌藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)申請調(diào)價的時間全部要在9月份完成。其中，阿比特龍、埃克替尼和阿帕替尼等8個品種應(yīng)于9月1日前完成申報。

今年5月抗癌藥稅收政策調(diào)整后，按照國務(wù)院常務(wù)會議“督促推動抗癌藥加快降價”的要求，國家醫(yī)療保障局會同衛(wèi)生健康委、人社部等部門與相關(guān)17個抗癌藥涉及的12家企業(yè)進行了協(xié)商，根據(jù)稅收政策變動情況重新確定了前期國家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購價格，并簽訂了補充協(xié)議。

17個藥品中有2個國產(chǎn)藥2014年底前就已經(jīng)采用3%簡易計稅，1個國產(chǎn)藥未選擇簡易計稅，本次調(diào)稅對終端價格無影響，其余14個藥品降幅在3%-7.8%之間，平均降幅為4.86%，在前期已經(jīng)談判大幅降價的基礎(chǔ)上，價格又進一步降低，患者藥品費用負(fù)擔(dān)將進一步減輕。如治療前列腺癌的阿比特龍(澤珂)價格由144.92元調(diào)整到135.57元，每個月將減少藥費1100多元。預(yù)計9月起，患者可陸續(xù)買到降價后的抗癌藥。

北京市人社局通知要求，此次調(diào)整涉及的相關(guān)藥品企業(yè)，要在約定申請調(diào)價的期限內(nèi)，完成向本市藥品集中采購部門提出調(diào)價申請、在藥品集中采購平臺上將新價格公開掛網(wǎng)等工作。各定點醫(yī)療機構(gòu)要加強相關(guān)藥品配備，保障參保人員基本用藥需求，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售的相關(guān)政策。

此次調(diào)整只針對前期國家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不涉及其他醫(yī)保支付、使用的政策。記者注意到，包括凱美納、美羅華、泰立沙等14種抗癌藥均被要求調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，涉及楊森、拜耳、葛蘭素等藥企。

據(jù)悉，阿比特龍、?？颂婺岷桶⑴撂婺岬?個品種應(yīng)于9月1日前完成申報，北京參?；颊?月起有望陸續(xù)買到這8種降價抗癌藥，其他6種抗癌藥將在9月30日前完成申請。

按片或瓶計價的抗癌藥，調(diào)整后的支付標(biāo)準(zhǔn)較之前有幾元、幾十元至幾百元不等的降低。如500mg/瓶規(guī)格的，針對淋巴瘤的靶向藥美羅華，支付標(biāo)準(zhǔn)從8289.87元調(diào)整為7866.26元。

北京市人社局同時要求，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照職責(zé)，及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng);做好參保人員醫(yī)藥費用結(jié)算工作，同時要加強有關(guān)藥品費用統(tǒng)計分析和監(jiān)測。

為什么同樣一種藥品，在不同的國家，可以按照不同的價格出售?

病人的求生欲望與求治要求，使癌癥病人成為某些人手里的一塊 " 唐僧肉 "。關(guān)稅、中間商，還有醫(yī)院和醫(yī)生，都乘機向病人咬一口。比如，中國進口藥品都有一個進口關(guān)稅，關(guān)稅一般為 5-8 個百分點，藥品銷售如果進入醫(yī)院，還要加上 15 個百分點。醫(yī)院靠賣藥賺錢，兩者相加，占了定價的四分之一以上。大家都來咬一口，使痛苦不堪的癌癥患者雪上加霜。

在英、日等國，藥品賣得雖貴，但他們有政府出錢補貼，私人保險、政府救助、老百姓醫(yī)保 …… 在多重分擔(dān)之后，最后才是民眾自掏部分?，F(xiàn)在我國凸顯的問題是：救命 " 貴藥 " 大多淪為自費藥范疇，只能百姓自掏腰包。因此，在藥品的國際壟斷價格沒有打破前，我們能不能想點辦法，出臺相關(guān)的政策，如大幅度降低關(guān)稅、大幅度降低經(jīng)銷商和醫(yī)院的盈利，減少中間流通環(huán)節(jié)的成本，或者允許這些藥的費用納入醫(yī)保，讓更多的癌癥患者能吃得起這些藥，延長和挽救他們的生命?！迷冢M口抗癌藥零關(guān)稅的新政，已經(jīng)開始實施了。

我們還要看到，專利到期是藥企面臨的另一項挑戰(zhàn)，典型案例是世界最暢銷藥物立普妥。它在美國專利權(quán)到期之后，廉價的代替品隨處可見。數(shù)據(jù)顯示，一般一個藥物的專利保護期結(jié)束，該藥為公司帶來的銷售收入將暴跌至 20% 以下。因此，在專利權(quán)到期之前，我們要設(shè)法打破國際的壟斷，趕緊把國產(chǎn)抗癌藥研發(fā)出來，療效可靠，價格親民。

據(jù)悉，格列衛(wèi)在中國的專利申請日期為 1993 年 4 月 2 日，中國的法律規(guī)定專利期 20 年期滿。這意味著，國內(nèi)的仿制藥企在 2013 年 4 月 1 日過后，就可以合法生產(chǎn)格列衛(wèi)了。有消息說，治療肺癌的抗癌藥，我國貝達(dá)藥業(yè)的凱美納現(xiàn)已投入臨床，成為繼美、英之后擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)靶向抗癌藥的第三個國家，藥學(xué)和醫(yī)學(xué)界院士專家們評價凱美納比同類進口藥 " 藥效和安全性更好，價格更低 "。

2013 年后，中國國內(nèi)正大天晴和豪森藥業(yè)的仿制藥上市。但是，正大天晴的格列衛(wèi)定價 4200 元一盒，豪森制藥的格列衛(wèi)定價 3800 元一盒，價格仍遠(yuǎn)高于印度每盒 200 元的格列衛(wèi)。這說明我國現(xiàn)有的單獨定價權(quán)，對已過專利期的藥品定價機制不合理，應(yīng)當(dāng)設(shè)法把它們的藥價大幅度地降下來。

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