解讀60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生僅10萬(wàn)從醫(yī)？臨床醫(yī)學(xué)壓力到底有多大？

• 2018年10月25日 WuYaNan來(lái)源：錢江晚報(bào) 1266 82
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  行業(yè)集中度在不斷提升，不進(jìn)則退。足療器情報(bào)分析把握有力發(fā)展方向！

  足療機(jī)，是集按摩學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、全息學(xué)、反射學(xué)為一體的高科技保健器件。它操作簡(jiǎn)便、效果顯著、無(wú)副作用，還能健身養(yǎng)生，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體五臟六腑和腳都有相應(yīng)的關(guān)系，人體踝部以下有60余個(gè)穴位...

在這條微博熱搜話題的討論中，網(wǎng)友紛紛感慨，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的比例竟然只有1/6，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大家的預(yù)想，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)了不從醫(yī)，到底是哪里出了問題?

“盡管我國(guó)每年培養(yǎng)60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生，但真正穿上白大褂的只有約10萬(wàn)人?！?/p>

在這條微博熱搜話題的討論中，網(wǎng)友紛紛感慨，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的比例竟然只有1/6，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大家的預(yù)想，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)了不從醫(yī)，到底是哪里出了問題?

報(bào)道中，一些醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生這一職業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)大、門檻高、報(bào)酬低，導(dǎo)致很多年輕人不愿意穿上“白大褂”。

事實(shí)真的是這樣嗎?醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)生職業(yè)的積極性，真的大不如前了嗎?

60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生10萬(wàn)從醫(yī)?其實(shí)是數(shù)據(jù)的誤讀

要知道數(shù)據(jù)的可信度，就得從數(shù)據(jù)來(lái)源說(shuō)起。

每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，都收錄在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))歷年的統(tǒng)計(jì)年鑒中。

錢報(bào)記者在最新的《2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》中看到，2016年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為2651398萬(wàn)人，2015年為2508408人，這樣就可以算出2016年新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師142990人。而2016年普通高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)為674263人。

從這里可以看到，張教授所說(shuō)的60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生和10萬(wàn)醫(yī)生，相對(duì)應(yīng)的就是60多萬(wàn)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和10多萬(wàn)的新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

再倒推幾年，2012年～2015年，新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)分別是11萬(wàn)、14萬(wàn)、8萬(wàn)、13萬(wàn)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)分別是51萬(wàn)、56萬(wàn)、59萬(wàn)和63萬(wàn)。

按照新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)算，近五年基本上在15%～26%之間浮動(dòng)。那是不是意味著，每年就只有這么多比例的醫(yī)學(xué)生愿意穿上“白大褂”呢?

溫州醫(yī)科大學(xué)就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)辦公室副主任申恒運(yùn)告訴記者，年鑒中統(tǒng)計(jì)的是全部醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類、藥學(xué)類、中藥學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類等等。但只有臨床醫(yī)學(xué)、牙科、中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、眼視光科等幾個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

這些專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在全體醫(yī)學(xué)生中占比有多少?沒有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示這部分醫(yī)學(xué)生的占比，不過根據(jù)一些公開的醫(yī)學(xué)院招生計(jì)劃估計(jì)，通常占比在20%～50%左右。

而那些有資格的醫(yī)學(xué)生里，也并非所有都能一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)曾公布過2014年醫(yī)師資格考試的通過率。浙江考區(qū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率位列全國(guó)前列，實(shí)踐技能通過率為82%，綜合筆試通過率為70%，這意味著那一年有42.6%的人沒有通過。

此外，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。也就是說(shuō)，一些醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)還沒有去考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

因此，并不能把醫(yī)學(xué)生和潛在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師畫上等號(hào)?！?0萬(wàn)醫(yī)學(xué)生10萬(wàn)從醫(yī)”從數(shù)據(jù)上看沒有錯(cuò)，但這數(shù)據(jù)并不能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的態(tài)度。

超八成醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生單位

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)比例更高

那么醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的積極性究竟有多高?

錢報(bào)記者從高校醫(yī)學(xué)院了解到，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)或者進(jìn)入衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的比例仍然很高，且比較穩(wěn)定。

以溫州醫(yī)科大學(xué)為例，2018屆醫(yī)學(xué)專業(yè)本、?？粕厴I(yè)人數(shù)2266人，除去升學(xué)、留學(xué)等去向共1440人就業(yè)，1183人到醫(yī)療衛(wèi)生單位就職，占總就業(yè)人數(shù)的82.2%。培養(yǎng)一線醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)比例更高，達(dá)到98.26%。2018屆醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生894人，醫(yī)療衛(wèi)生單位就職比例79.87%，臨床專業(yè)比例為84.7%。

申恒運(yùn)說(shuō)，不可否認(rèn)，每年都有部分醫(yī)學(xué)生到藥企、醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)、甚至與醫(yī)學(xué)毫不相關(guān)的單位工作，但這種情況仍屬少數(shù)，“大部分可能是考慮到事業(yè)起步階段的薪資待遇，這些崗位的收入比醫(yī)生頭幾年的收入更有吸引力?！?/p>

“門庭若市”的三甲醫(yī)院自然不缺病人，也容易吸引到醫(yī)生，進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生又有著怎樣的態(tài)度?

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