國家醫(yī)療保障局發(fā)布的2023年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統計公報顯示，截至2023年底，全國基本醫(yī)療保險參保133389萬人。其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保96294萬人。

2024居民醫(yī)保再度上漲

居民醫(yī)保以個人繳費和政府補助共同作為籌資來源，財政“拿大頭”，居民“拿小頭”，并進行年度動態(tài)調整。根據國家醫(yī)保局等部門8月26日公布的《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》，2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，達到每人每年不低于670元和400元。

這是自2016年以來居民醫(yī)保財政補助新增首超個人繳費新增，居民個人繳費增幅也適當降低。通知明確，中央財政繼續(xù)按規(guī)定對地方實施分檔補助，對西部、中部地區(qū)分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。對于持居住證參加當地居民醫(yī)保的，各級財政要按當地居民相同標準給予補助。

國家醫(yī)保局有關負責人強調，在人均預期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平、確保制度平穩(wěn)運行的客觀需要。

醫(yī)療保險行業(yè)現狀及未來市場發(fā)展分析

居民醫(yī)保實施以來，在減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉方面發(fā)揮著重要作用。2023年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統計公報顯示，2023年，中央財政安排醫(yī)療救助補助資金297億元。全國納入監(jiān)測范圍農村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。各項醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農村低收入人口就醫(yī)1.86億人次，減輕農村低收入人口醫(yī)療費用負擔1883.5億元。

截至2023年底，全國基本醫(yī)療保險參保133389萬人。2023年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入33501.36億元，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出28208.38億元，2023年統籌基金當期結存5039.59億元，累計結存33979.75億元。

2023年，參加居民醫(yī)保人員享受待遇26.1億人次，比上年增長21.1%。其中，普通門急診20.8億人次，門診慢特病3.4億人次，住院2億人次。次均住院費用7674元，其中，在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(含未定級)的次均住院費用分別為12765元、6205元、2943元。居民醫(yī)保參保人員住院率為20.7%，次均住院床日8.8天。

圖表：2019--2023年居民醫(yī)保享受待遇人次(單位：億人次)

近年來，隨著人口老齡化的加速、居民健康意識的提高以及醫(yī)療技術的進步，醫(yī)療保險市場需求持續(xù)增長。現代人對健康的重視程度不斷提高，越來越多的人開始關注預防保健和健康管理。這一趨勢將促使醫(yī)療保險產品向更加全面、個性化的方向發(fā)展，以滿足消費者對健康保障的不同需求。

根據中研普華產業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年醫(yī)療保險行業(yè)競爭格局及“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略研究報告》顯示：

日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》明確了強化常住地參保、健全激勵約束、完善籌資政策、健全精準擴面、強化宣傳動員、強化部門聯動、保障資金支持等機制，實施后，參保人可以享有五大紅利，概括為“放、擴、提、獎、便”。此外，《指導意見》明確提出，推進分級診療、加強定點醫(yī)藥機構管理、強化醫(yī)療服務可及性、改善就醫(yī)體驗等要求。未來，隨著人口老齡化的加劇、健康意識的提升以及數字化智能化的加速發(fā)展，醫(yī)療保險行業(yè)將迎來更加廣闊的發(fā)展空間和機遇。

在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關鍵。報告準確把握行業(yè)未被滿足的市場需求和趨勢，有效規(guī)避行業(yè)投資風險，更有效率地鞏固或者拓展相應的戰(zhàn)略性目標市場，牢牢把握行業(yè)競爭的主動權。

更多行業(yè)詳情請點擊中研普華產業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年醫(yī)療保險行業(yè)競爭格局及“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略研究報告》。