第一章 健康保險產(chǎn)業(yè)相關概述

第一節(jié) 健康保險的定義及特征

一、國際健康保險的定義及分類

二、我國健康保險的定義及分類

三、健康保險的特征

第二節(jié) 商業(yè)健康保險的產(chǎn)品分類

一、按照保障范圍分類

二、按照承保對象分類

三、按照給付方式分類

四、按照合同形式分類

第三節(jié) 健康險與一般壽險的區(qū)別

一、健康險自身的特殊性

二、健康險的核保差異

三、健康險的理賠差異

四、對定點醫(yī)院的管理

 

第二章 2012-2013年國際健康保險的發(fā)展狀況透析

第一節(jié) 世界發(fā)達國家的健康保險制度

一、美國健康保險制度解析

二、日本健康保險制度解析

三、瑞典健康保險制度解析

四、新加坡健康保險制度解析

第二節(jié) 2012-2013年國際健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)分析

一、國外健康保險的主要模型

二、國外健康保險的主要形式

三、國外健康保險精算現(xiàn)狀分析及啟示研究

第三節(jié) 2013-2017年國外健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢分析

 

第三章 2012-2013年國際健康保險產(chǎn)業(yè)重點地區(qū)運行態(tài)勢分析

第一節(jié) 美國

一、美國商業(yè)健康保險市場綜述

二、美國健康保險市場發(fā)展不容樂觀

三、美企推出針對提前退休人群的健康險產(chǎn)品

四、美國國家兒童健康保險計劃

第二節(jié) 歐洲

一、法國健康保險制度發(fā)展概述

二、德國健康保險體制改革面臨的難題

三、德國寵物健康保險市場發(fā)展綜述

四、瑞士健康保險發(fā)展的成功經(jīng)驗

五、智利健康保險制度發(fā)展解析

第三節(jié) 亞洲

一、印度健康保險現(xiàn)狀及中介機構(gòu)的發(fā)展

二、日本企業(yè)員工健康保險保費率呈增長趨勢

三、韓國現(xiàn)行的健康保險制度解析

四、中國臺灣全民健康保險的制度評析

 

第四章 2012-2013年中國健康保險產(chǎn)業(yè)運行環(huán)境分析

第一節(jié) 2012-2013年中國健康保險產(chǎn)業(yè)政策分析

一、《健康保險管理辦法》

二、保監(jiān)會提出大力發(fā)展商業(yè)健康保險

三、重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標準

四、新醫(yī)改方案

第二節(jié) 2012-2013年中國宏觀經(jīng)濟環(huán)境分析

一、2012年國內(nèi)生產(chǎn)總值初步核算為519322億元

二、2012年全國居民消費價格總水平比上年上漲2.6%

三、2008-2012年全國居民收入情況分析

四、2012年我國居民收入基尼系數(shù)為0.474

五、2012年全國固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）364835億元

六、2012年社會消費品零售總額207167億元

七、2012年我國外貿(mào)進出口總值38667.6億美元

第三節(jié) 2012-2013年中國健康保險產(chǎn)業(yè)社會環(huán)境分析

一、我國居民消費結(jié)構(gòu)漸趨多元化

二、我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速

三、我國居民健康意識逐步增強

四、物價上漲與保險行業(yè)的相關性

 

第五章 2012-2013年中國健康保險發(fā)展狀況分析

第一節(jié) 2012-2013年中國健康保險制度評析

一、我國社會醫(yī)療保險制度深度分析

二、我國健康保險體系面臨的主要問題

三、國民健康保險制度的規(guī)劃藍圖

第二節(jié) 2012-2013年中國健康保險發(fā)展概況

一、我國健康保險業(yè)發(fā)展的四個階段

二、我國健康保險市場格局發(fā)生轉(zhuǎn)變

三、經(jīng)濟危機下我國健康保險業(yè)發(fā)展形態(tài)

四、借醫(yī)改契機健康險企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品

第三節(jié) 2012-2013年中國健康保險業(yè)存在的問題與對策

一、我國健康保險發(fā)展存在五大不足

二、推動健康保險業(yè)務發(fā)展的建議

三、我國健康保險行業(yè)需走專業(yè)化道路

 

第六章 2012-2013年中國健康保險產(chǎn)業(yè)運行態(tài)勢分析

第一節(jié) 中美健康保險稅收體制的比較研究

一、我國的健康保險稅收體制解析

二、美國的健康保險稅收體制解析

三、美國健康保險稅收體制對我國的啟示

第二節(jié) 2012-2013年中國健康保險業(yè)運行態(tài)勢分析

一、中國健康保險與健康管理結(jié)合模式淺議

二、健康保險的風險因素與核保策略

三、新醫(yī)改為專業(yè)健康保險營造發(fā)展空間

第三節(jié) 全民健康保險預計10年后可以全面實施

 

第七章 2012-2013年中國商業(yè)健康保險業(yè)運行走勢分析

第一節(jié) 2012-2013年中國商業(yè)健康保險業(yè)發(fā)展概況

一、我國商業(yè)健康保險行業(yè)生存狀況

二、中外資本競逐中國商業(yè)健康險市場

三、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的利好因素

第二節(jié) 2012-2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險的發(fā)展

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度介紹

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險帶來的機遇與挑戰(zhàn)

三、采取積極措施主動迎接機遇應對挑戰(zhàn)

第三節(jié) 2012-2013年農(nóng)村商業(yè)健康保險市場的發(fā)展分析

一、農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險

二、商業(yè)健康險在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討

三、農(nóng)村商業(yè)健康保險擁有廣闊發(fā)展空間

四、農(nóng)村商業(yè)健康保險發(fā)展的對策

第四節(jié) 2012-2013年中國商業(yè)健康保險業(yè)面臨的問題分析

一、專業(yè)化經(jīng)營面臨的主要障礙

二、四大因素制約中國商業(yè)健康險發(fā)展

三、商業(yè)健康保險業(yè)面臨的主要難題

四、阻礙商業(yè)健康保險發(fā)展的宏微觀環(huán)境

第五節(jié) 2012-2013年中國商業(yè)健康險發(fā)展的對策措施

一、加快商業(yè)健康險信息化建設步伐

二、美國商業(yè)健康險發(fā)展對我國的借鑒意義

三、我國商業(yè)健康保險運行的思路探討

四、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的戰(zhàn)略思考

五、促進我國商業(yè)健康保險發(fā)展的政策建議

 

第八章 2012-2013年中國商業(yè)健康保險的經(jīng)營管理分析

第一節(jié) 2012-2013年商業(yè)健康險的經(jīng)濟性與贏利模式探討

一、商業(yè)健康保險的經(jīng)濟學基本原理

二、現(xiàn)代健康保險的社會管理功能透析

三、商業(yè)健康保險的利潤來源

第二節(jié) 2012-2013年商業(yè)健康保險現(xiàn)行經(jīng)營模式透析

一、買單式商業(yè)健康保險模式概述

二、買單式商業(yè)健康保險模式存在的弊病

三、醫(yī)療費用支出風險不能有效控制

四、消費者的健康保險服務質(zhì)量得不到保障

第三節(jié) 2012-2013年探索我國商業(yè)健康保險發(fā)展的最優(yōu)模式

一、管理式醫(yī)療模式

二、結(jié)合式醫(yī)療模式

三、對兩種模式的評價

四、最優(yōu)經(jīng)營模式

第四節(jié) 2012-2013年不同類別商業(yè)健康保險經(jīng)營形式的對比

一、基本類型介紹

二、由人壽保險或財產(chǎn)保險公司負責經(jīng)營

三、專業(yè)健康保險公司經(jīng)營

四、合作式的健康保險組織

五、我國現(xiàn)行健康險經(jīng)營形式簡述

第五節(jié) 2012-2013年探索最合理的中國商業(yè)健康保險經(jīng)營形式

一、推進現(xiàn)有保險公司健康保險的專業(yè)化經(jīng)營

二、加快建立專業(yè)化的健康保險公司

三、嘗試設立相互形式的健康保險公司

四、努力探討合作社性質(zhì)的健康保險組織的建立

 

第九章 2012-2013年中國醫(yī)改與健康保險市場分析

第一節(jié) 中國醫(yī)療體制改革概況

一、中國醫(yī)改方向發(fā)生大轉(zhuǎn)變

二、中國醫(yī)改熱點事件回看

三、醫(yī)療體制改革邁出關鍵步伐

第二節(jié) 新醫(yī)改方案解讀

一、新醫(yī)改方案的幾大亮點

二、新醫(yī)改方案的缺憾

三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標

四、新醫(yī)改方案落實的關鍵因素解讀

第三節(jié) 2012-2013年商業(yè)健康保險與新醫(yī)保體系的相關性

一、商業(yè)健康險在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位

二、商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的平衡

三、新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險的必要性

四、促進商業(yè)健康險與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展

第四節(jié) 2012-2013年新醫(yī)改對健康保險市場的影響

一、新醫(yī)改突出商業(yè)健康險的重要性

二、新醫(yī)改使保險公司的風險可控性加強

三、新醫(yī)改助推專業(yè)健康險業(yè)務增長

四、新醫(yī)改加快健康險市場改革進程

 

第十章 2012-2013年中國健康保險重點企業(yè)競爭力分析

第一節(jié) 中國人民健康保險股份有限公司

一、公司概述

二、人保健康經(jīng)營狀況分析

三、人保健康經(jīng)營簡況及發(fā)展計劃

四、人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點解析

第二節(jié) 平安健康保險股份有限公司

一、公司概述

二、平安健康重點開拓專業(yè)健康險市場

三、平安健康經(jīng)營模式分析

第三節(jié) 瑞福德健康保險股份有限公司

一、公司概述

二、瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯ｋU市場

三、瑞福德健康管理新模式獲關注

第四節(jié) 昆侖健康保險股份有限公司

一、公司概述

二、昆侖健康保險力推終身護理新品

三、昆侖健康保險自創(chuàng)“治未病”模式受推崇

 

第十一章 2013-2017年中國健康保險市場發(fā)展前景分析

第一節(jié) 2013-2017年中國保險業(yè)發(fā)展前景展望

一、中國保險業(yè)景氣分析

二、新興保險市場發(fā)展空間廣闊

三、未來保險公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢分析

四、新醫(yī)改政策下保險業(yè)凸顯兩大商機

第二節(jié) 2013-2017年中國健康保險的發(fā)展?jié)摿Ψ治?/SPAN>

一、費用空間巨大

二、收入水平不斷提高

三、人口老齡化趨勢

四、財產(chǎn)保險公司的進入

五、相關政策的支持

第三節(jié) 2013-2017年中國健康保險業(yè)前景與趨勢分析

一、未來我國結(jié)合型健康險市場前景光明

二、未來我國健康保險發(fā)展的方向

三、中國商業(yè)健康保險發(fā)展機遇分析

四、中國健康險市場規(guī)模預測

 

第十二章 2013-2017年中國健康保險業(yè)投資預測分析

第一節(jié) 2013-2017年中國健康保險業(yè)投資概況

一、德資保險公司大舉進軍中國健康保險市場

二、美健康險巨艦搶灘中國市場

三、外資加快拓展我國健康險市場步伐

四、境內(nèi)外資本積極搶占國內(nèi)高端健康險市場

第二節(jié) 2013-2017年中國健康保險業(yè)投資風險分析

一、政策性風險?

二、產(chǎn)品自身的風險

三、產(chǎn)品設計風險

四、外界風險

第三節(jié) 2013-2017年中國健康保險業(yè)投資建議分析

一、健康保險投資應把握四方面問題

二、健康險市場投資思路

三、保險公司投資管理的模式探討

 

圖表目錄

圖表：2007-2012年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值及增長速度分析      

圖表：2007-2012年全部工業(yè)增加值及其增長速度      

圖表：2012年主要工業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)量及其增長速度

圖表：2012年規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實現(xiàn)利潤及其增長速度

圖表：2007-2012年建筑業(yè)增加值及其增長速度

圖表：2007-2012年糧食產(chǎn)量及其增長速度

圖表：2007-2012年全社會固定資產(chǎn)投資及增長速度

圖表：2012年分行業(yè)固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）及其增長速度

圖表：2007-2012年社會消費品零售總額及其實際增長速度      

圖表：2012年貨物進出口總額及其增長速度 

圖表：2012年主要商品進口數(shù)量、金額及其增長速度 

圖表：2007-2012年全國貨物進出口總額      

圖表：2012年末人口數(shù)及其構(gòu)成    

圖表：2008-2011年我國人口數(shù)量變化圖

圖表：2007-2012年普通高等教育、中等職業(yè)教育及普通高中招生人數(shù)

圖表：2008-2012年中國研究與試驗發(fā)展（R&D）經(jīng)費支出走勢圖

圖表：2008-2012年中國廣播和電視節(jié)目綜合人口覆蓋率走勢圖

圖表：2008-2012年中國城鎮(zhèn)化率走勢圖

圖表：2010-2012年中國保險業(yè)保費收入總體情況

圖表：2010-2012年中國人身險保費收入情況

圖表：2010-2012年中國健康保險保費收入情況

圖表：2010-2012年中國人身保險保費收入中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年中國保險業(yè)保費收入中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年全國各地區(qū)健康保險保費收入情況

圖表：2010-2012年中國保險業(yè)支付各類賠款及給付總體情況

圖表：2010-2012年中國健康保險支付各類賠款及給付情況

圖表：2010-2012年中國人身保險支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年中國保險業(yè)支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年北京總保費收入情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年北京人身保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年北京健康保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年北京健康保險保費收入占北京市人身保險保費收入的比例

圖表：2010-2012年北京健康保險保費收入占北京市總保費收入的比例

圖表：2010-2012年北京保險業(yè)支付各類賠款及給付總體情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年北京人身保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年北京健康保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年北京人身保險支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年北京保險業(yè)支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年上?？偙ＹM收入情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年上海人身保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年上海健康保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年上海健康保險保費收入占上海市人身保險保費收入的比例

圖表：2010-2012年上海健康保險保費收入占上海市總保費收入的比例

圖表：2010-2012年上海保險業(yè)支付各類賠款及給付總體情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年上海人身保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年上海健康保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年上海人身保險支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年上海保險業(yè)支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年廣東總保費收入情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年廣東人身保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年廣東健康保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年廣東健康保險保費收入占廣東省人身保險保費收入的比例

圖表：2010-2012年廣東健康保險保費收入占廣東省總保費收入的比例

圖表：2010-2012年廣東保險業(yè)支付各類賠款及給付總體情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年廣東人身保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年廣東健康保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年廣東人身保險支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年廣東保險業(yè)支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年江蘇總保費收入情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年江蘇人身保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年江蘇健康保險保費收入 單位：萬元

圖表：2010-2012年江蘇健康保險保費收入占江蘇省人身保險保費收入的比例

圖表：2010-2012年江蘇健康保險保費收入占江蘇省總保費收入的比例

圖表：2010-2012年江蘇保險業(yè)支付各類賠款及給付總體情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年江蘇人身保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年江蘇健康保險支付各類賠款及給付情況 單位：萬元

圖表：2010-2012年江蘇人身保險支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：2010-2012年江蘇保險業(yè)支付各類賠款及給付中健康保險所占的比例

圖表：健康保險隨國民經(jīng)濟發(fā)展的變動情況

圖表：中國城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費用支出狀況

圖表：中國健康保險企業(yè)組織職能和制度安排

圖表：健康保險企業(yè)組織制度安排與要素資源配置

圖表：健康保險企業(yè)組織制度安排與價值鏈

圖表：直線職能制模式

圖表：矩陣制組織架構(gòu)

圖表：健康保險無差異效用曲線圖

圖表：改革開放以來中國衛(wèi)生費用及其構(gòu)成情況

圖表：衛(wèi)生總費用主要組成部分

圖表：衛(wèi)生總費用主要組成部分占比

圖表：世界主要國家的商業(yè)健康保險目前在健康保障體系中的地位

圖表：近幾年中國商業(yè)健康保險費占衛(wèi)生總費用的變動情況

圖表：四種健康險經(jīng)營模式的優(yōu)勢和不足

圖表：2013-2017年中國健康保險行業(yè)發(fā)展前景預測