醫(yī)療控費(fèi)不斷加碼 當(dāng)前形勢(shì)下 我國藥企面臨哪些挑戰(zhàn)？

• 2018年11月23日 YaoEnHua來源：中國化工網(wǎng) 376 17
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  金融監(jiān)管趨嚴(yán)，融資環(huán)境寬中帶緊，可穿戴醫(yī)療設(shè)備企業(yè)如何實(shí)現(xiàn)有效投資？

  智能手機(jī)與移動(dòng)通信技術(shù)的迅速發(fā)展，為可穿戴醫(yī)療設(shè)備健康監(jiān)測(cè)提供了發(fā)展機(jī)遇。穿戴式健康設(shè)備能夠監(jiān)測(cè)用戶的重要生理信號(hào)，通過手機(jī)接入移動(dòng)通信網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳送或共享，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)...

近年來，醫(yī)藥政策頻頻出臺(tái)，無論是上游生產(chǎn)企業(yè)還是經(jīng)營銷售藥企，都面臨著全新的大環(huán)境。如今2018將至年底，對(duì)于很多藥企而言，正是布局市場(chǎng)的好時(shí)機(jī)，但卻因?yàn)檎莆詹涣水?dāng)下的形勢(shì)而受困于發(fā)展瓶頸。對(duì)此，筆者將藥企接下來需要面對(duì)的醫(yī)藥政策進(jìn)行了梳理，僅供參考。

近年來，醫(yī)藥政策頻頻出臺(tái)，無論是上游生產(chǎn)企業(yè)還是經(jīng)營銷售藥企，都面臨著全新的大環(huán)境。如今2018將至年底，對(duì)于很多藥企而言，正是布局市場(chǎng)的好時(shí)機(jī)，但卻因?yàn)檎莆詹涣水?dāng)下的形勢(shì)而受困于發(fā)展瓶頸。對(duì)此，筆者將藥企接下來需要面對(duì)的醫(yī)藥政策進(jìn)行了梳理，僅供參考。

國家?guī)Я坎少弳?dòng)

國家醫(yī)保局推進(jìn)的帶量采購可以理解為，以“國家”為單位進(jìn)行藥品的集中采購，目的是為了“以量換價(jià)”。

近日，國家?guī)Я坎少徴絾?dòng)，在“4+7”試點(diǎn)城市抱團(tuán)以量換價(jià)的條件下，共有33個(gè)帶量采購品種入選。業(yè)界預(yù)計(jì)，帶量采購的入選價(jià)一旦全國聯(lián)動(dòng)，原研藥企業(yè)或?qū)⑹ナＳ?0%-40%的市場(chǎng)，并且這33個(gè)品種的降價(jià)力度將會(huì)很大。

此外，據(jù)業(yè)內(nèi)透露，不同的企業(yè)將有不同的采購策略。其中，入圍企業(yè)3家及以上的，采取招標(biāo)采購的方式;入圍企業(yè)2家的，采取議價(jià)采購的方式;入圍企業(yè)只有1家的，則采取談判采購的方式。

這也意味著，不同層次的藥企分別面臨不同的降價(jià)壓力，其中，入圍企業(yè)3家的毫無疑問會(huì)面臨更大的壓力。

兩票制嚴(yán)格落地

今年3月20日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》，其中要求，2018年各省份要將藥品購銷“兩票制”方案落實(shí)落地。

筆者了解到，實(shí)際上自從2016年4月6日我國提出實(shí)行兩票制以來，國務(wù)院先后多次提出推行藥品兩票制。

例如，早在2016年11月，《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》發(fā)布，就提出了“公立醫(yī)院藥品采購逐步實(shí)行兩票制”。

2017年1月9日，國務(wù)院《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》提出，實(shí)施藥品采購“兩票制”改革。

2017年2月9日，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中進(jìn)一步提出，要整頓藥品流通秩序，推進(jìn)藥品流通體制改革，推行藥品購銷“兩票制”。而在2017年年底，國內(nèi)省份均已提出了實(shí)施兩票制的時(shí)間表。

如今已經(jīng)到了2018年年底，落實(shí)落地兩票制無疑成為關(guān)鍵，這也將間接影響藥企。

一致性評(píng)價(jià)大限將至

9月29日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好289基藥品種一致性評(píng)價(jià)申報(bào)與技術(shù)審評(píng)相關(guān)工作的通知》。按照要求，這“289品種”一致性評(píng)價(jià)的期限是到今年年底，但據(jù)業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，289目錄目前啟動(dòng)率為39.9%，通過的289品種僅19個(gè)。

根據(jù)要求，未通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。這也意味著，已滿3家并且未通過一致性評(píng)價(jià)的藥品將失去市場(chǎng)，從目前通過率來看，大多藥企都面臨著很大的壓力。

醫(yī)療控費(fèi)不斷加碼

近年來，醫(yī)療控費(fèi)一直是國家醫(yī)改中的重要改革措施，其中取消藥品加成已在2017年的9月底前實(shí)現(xiàn)，降低藥占比目前還在推行中。

據(jù)業(yè)內(nèi)反映，為完成指標(biāo)，各地紛紛制訂了“重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄”，監(jiān)控輔助用藥的同時(shí)，也監(jiān)控了用量大的藥品和耗材，這給諸多藥企造成很大的壓力，部分藥企的“重磅藥品”銷售量甚至出現(xiàn)較大幅度下滑。

而“藥占比”近段時(shí)間以來引起社會(huì)爭議，不少人猜測(cè)“藥占比”是不是要取消，對(duì)此業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，降低“藥占比”的目的是為了控制醫(yī)院合理用藥，不管取消與否，我國在這方面的努力都不會(huì)松懈。

根據(jù)2018年六部門發(fā)出的通知來看，未來控費(fèi)一定還將繼續(xù)，藥企面臨較大的壓力。

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