《中國醫(yī)學裝備發(fā)展狀況與趨勢(2024)》藍皮書顯示,2024年我國醫(yī)學裝備市場規(guī)模達1.35萬億元,同比增長6%左右。2024年,我國醫(yī)學裝備行業(yè)在市場規(guī)模快速增長的同時,產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力不斷提升,心臟內(nèi)超聲成像系統(tǒng)、多款手術機器人、質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)等為國內(nèi)首次獲批。
手術機器人正成為高端醫(yī)療器械領域的技術制高點,其通過微創(chuàng)操作、高精度成像和靈活機械臂等優(yōu)勢,逐步重構(gòu)現(xiàn)代外科手術體系。手術機器人現(xiàn)已應用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科等多個領域,是臨床醫(yī)學發(fā)展的里程碑。隨著5G、AI等技術的融合,行業(yè)迎來技術迭代與全球商業(yè)化落地的雙重突破。
一、手術機器人簡述
手術機器人被譽為“醫(yī)療領域的明珠”,所需零部件眾多,且涉及學科范圍廣,制造門檻非常高,是外科手術數(shù)字化、智能化、自動化的工具載體。
手術機器人是集臨床醫(yī)學、生物力學、機械學、計算機科學、微電子學等諸多學科為一體的新型醫(yī)療器械,通過清晰的成像系統(tǒng)和靈活的機械臂,以微創(chuàng)的手術形式,協(xié)助醫(yī)生實施復雜的外科手術,完成術中定位、切斷、穿刺、止血、縫合等操作。按照手術目標臟器類型,手術機器人可分為硬組織機器人和軟組織機器人。
手術機器人現(xiàn)已應用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科等多個領域,是臨床醫(yī)學發(fā)展的里程碑。在如今醫(yī)療資源不充分的背景下,手術機器人被寄予厚望,達芬奇手術機器人一直站在聚光燈下,驗證了其巨大的市場潛力。與此同時,手術機器人在政策、資本等推動下快速發(fā)展,在全球資本市場上更是一騎絕塵。
全球范圍內(nèi),手術機器人市場呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。中國雖起步較晚,但在政策扶持、老齡化加速及醫(yī)療需求升級的驅(qū)動下,行業(yè)進入高速發(fā)展階段。2023年中國市場規(guī)模突破16億美元,年復合增長率超30%。國家層面,《中國制造2025》等政策明確將手術機器人列為高端醫(yī)療器械發(fā)展重點,地方亦通過5G技術賦能遠程手術,推動基層醫(yī)療能力建設,為行業(yè)注入持續(xù)增長動力。
1. 技術研發(fā):國產(chǎn)替代加速,多領域?qū)崿F(xiàn)突破
中國手術機器人技術從依賴進口逐步轉(zhuǎn)向自主創(chuàng)新。在骨科領域,天智航的“天璣”機器人實現(xiàn)全脊柱節(jié)段手術,臨床精度達0.8毫米,打破國際壟斷。腔鏡機器人方面,微創(chuàng)醫(yī)療、康多機器人等企業(yè)推出國產(chǎn)系統(tǒng),價格僅為達芬奇機器人的四分之一,雖在穩(wěn)定性和操作反饋上仍有差距,但已邁出關鍵一步。此外,經(jīng)自然腔道、泛血管介入等細分領域的技術研發(fā)亦取得進展,如支氣管手術機器人逐步填補國內(nèi)空白。
2. 市場應用:腔鏡為主,骨科快速滲透
當前中國手術機器人市場以腔鏡機器人為主導(占比74.9%),主要用于泌尿外科和婦科手術,但達芬奇系統(tǒng)仍占據(jù)90%以上市場份額。骨科機器人則憑借老齡化帶來的關節(jié)置換需求快速崛起。經(jīng)皮穿刺機器人、神經(jīng)外科機器人等在小范圍試點中展現(xiàn)潛力,尤其在腫瘤消融和腦部手術中表現(xiàn)突出。
3. 政策與產(chǎn)業(yè)鏈:頂層設計完善,核心部件仍存短板
國家通過簡化醫(yī)療器械審批流程、將手術費用納入醫(yī)保試點等舉措推動行業(yè)普及。但產(chǎn)業(yè)鏈上游的高精度傳感器、伺服電機等核心部件依賴進口,導致國產(chǎn)設備成本居高不下。下游醫(yī)院端,三甲醫(yī)院集中了70%的裝機量,基層市場滲透率不足,需通過5G遠程操作和分級診療政策逐步突破。
4. 資本熱度:投融資活躍,生態(tài)漸成
2022年行業(yè)投融資額達67億元,2023年前三季度超47億元,資本聚焦A輪及戰(zhàn)略投資,推動天智航、微創(chuàng)醫(yī)療等企業(yè)加速產(chǎn)品迭代。跨國合作亦成趨勢,如國內(nèi)企業(yè)通過收購海外技術團隊提升研發(fā)能力。
據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2024-2029年中國手術機器人行業(yè)深度分析及發(fā)展前景預測報告》分析:
中國手術機器人行業(yè)在高速發(fā)展的同時,面臨多重挑戰(zhàn):技術端,精密傳動、力反饋等核心算法仍需突破;市場端,高昂設備成本(單臺達芬奇約2500萬元)與醫(yī)保覆蓋不足限制普及;產(chǎn)業(yè)鏈端,國產(chǎn)替代進程受制于基礎工業(yè)水平。然而,機遇同樣顯著——老齡化催生每年超百萬例的關節(jié)置換需求,5G技術推動遠程手術下沉基層,政策持續(xù)加碼創(chuàng)新藥械審批。未來,行業(yè)需在技術自主化、成本優(yōu)化及生態(tài)協(xié)同上尋求突破,方能實現(xiàn)從“跟跑”到“并跑”的跨越。
1. 技術創(chuàng)新:智能化與多學科融合
人工智能與手術機器人的結(jié)合將深化,如AI輔助術前規(guī)劃、術中實時風險預警等。柔性機械臂、納米級操作精度等技術有望突破,推動經(jīng)自然腔道機器人應用于更復雜場景。此外,腦機接口、VR/AR技術的融入,或?qū)崿F(xiàn)“醫(yī)生-機器人-患者”的無縫交互。
2. 應用拓展:從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療
隨著國產(chǎn)設備降價及醫(yī)保政策傾斜,手術機器人將向縣域醫(yī)院滲透。2024-2030年,關節(jié)置換機器人有望通過標準化操作流程,助力基層醫(yī)生完成高難度手術。??苹厔菀鄬@現(xiàn),如腫瘤介入、口腔種植等細分領域機器人陸續(xù)上市。
3. 產(chǎn)業(yè)協(xié)同:上下游合力破局
國內(nèi)企業(yè)需聯(lián)合高校、科研機構(gòu)攻克精密減速器、光學跟蹤系統(tǒng)等“卡脖子”技術。產(chǎn)業(yè)鏈整合加速,如醫(yī)療影像企業(yè)與機器人廠商合作開發(fā)一體化手術導航平臺。國際市場上,微創(chuàng)醫(yī)療等企業(yè)通過海外設廠、技術授權(quán)模式輸出“中國方案”。
4. 政策賦能:從鼓勵創(chuàng)新到規(guī)范應用
未來政策或聚焦兩方面:一是擴大創(chuàng)新產(chǎn)品優(yōu)先審批范圍,二是建立手術機器人操作標準與培訓體系,防范技術濫用風險。DRG/DIP支付改革可能納入機器人手術項目,通過控費與提質(zhì)平衡醫(yī)療資源分配。
盡管前景廣闊,但手術機器人仍需克服臨床接受度、高研發(fā)投入和長期回報周期等問題。
中國手術機器人行業(yè)正站在從技術突破邁向規(guī)模化應用的關鍵節(jié)點。在政策、資本與技術創(chuàng)新的三重驅(qū)動下,國產(chǎn)設備逐步打破國際壟斷,并在骨科、腔鏡等領域形成差異化優(yōu)勢。然而,核心部件依賴進口、市場下沉困難等問題仍需通過產(chǎn)業(yè)協(xié)同與政策引導解決。未來十年,隨著5G、AI技術的深度整合,手術機器人將不僅是一種工具,更可能重塑外科醫(yī)療范式——從“醫(yī)生主導”轉(zhuǎn)向“人機共融”,從“單一術式”拓展至“全病種覆蓋”,最終實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的普惠化。這一進程中,中國企業(yè)若能把握技術自主化與全球化布局的雙重機遇,有望在全球高端醫(yī)療裝備競爭中占據(jù)重要一席。
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